Avtor: Andraž Smolej, diplomirani fizioterapevt

Akutni zvin gležnja je pogosta poškodba, ki se lahko zgodi vsakomur, ne glede na starost ali stopnjo fizične aktivnosti. Čeprav je morda boleč in moteč, je pomembno ukrepati takoj, da pospešite proces celjenja in preprečite morebitne dolgoročne posledice. Zvin gležnja je ena najpogostejših poškodb, ki jo lahko doživimo v vsakdanjem življenju. Nastane zaradi nenadnega zvijanja ali obračanja gležnja, kar lahko povzroči raztezanje ali trganje ligamentov, ki imajo vlogo statičnega stabilizatorja sklepa. V najhujših primerih lahko pride celo do zloma kosti. V tem blogu bomo raziskali korake za učinkovito zdravljenje akutnega zvina gležnja.

Prva Pomoč

Prva in najpomembnejša faza zdravljenja akutnega zvina gležnja je takojšnje ukrepanje po poškodbi. Priporočljivo je upoštevati pristop POLICE:

· Protection (zaščita, varovalna faza):

V prvih nekaj dneh po poškodbi je s poškodovanim sklepnim, vezivnim, tetivnim ali mišičnim področjem priporočljivo mirovati. Kasneje pa svetujemo čimprej pričeti s postopnim razgibavanjem, ob hkratnem varovanju poškodovanega območja. Na primer: Pri poškodbah nog si pri hoji lahko pomagate z obliko pomožnega sredstva, kot so bergle.

· Optimal Loading (prilagoditev obremenitve):

Ta del opisuje nežne gibe, ki jih lahko začnete izvajati med varovalno fazo. Na primer, po poškodbi ramena bi morali po nekaj dneh počitka napredovati od pasivnih gibov v razponu gibanja k aktivnim gibom v razponu gibanja in končno do vaj za krepitev rotatorne manšete.

· Ice (hlajenje):

Prizadeto območje v akutni fazi lahko hladite s hladnimi obkladki za zmanjšanje bolečine. Najbolj učinkovito je razgibavanje gležnja v ledeni kopeli. S hlajenjem ne pretiravajte.

· Compression (kompresija):

Uporaba elastičnih povojev pripomore k zmanjšanju otekanja gležnja.

· Elevation (dvig poškodovanega uda):

Dvignite poškodovan ud nad nivo srca in s tem preprečite prekomerno otekanje gležnja.

2. Fizioterapija

Fizioterapevtska obravnava je ključna pri zmanjšanju bolečin, otekline in povrnitvi gibljivosti ter mišične moči gležnja po poškodbi. Obstaja več manualnih tehnik za odpravo teh težav. Kvalificiran fizioterapevt vam bo pomagal izbrati primerne vaje, ki bodo okrepile mišice, izboljšale propriocepcijo in pospešile okrevanje.

3. Stabilizacija z opornicami

V primeru zloma kostnine ob zvinu gležnja je potrebno nositi opornice ali ortoze za stabilizacijo gležnja. To preprečuje nepotrebno obremenjevanje poškodovanega območja in omogoča, da se kosti in ligamenti ustrezno zacelijo.

4. Medikamentozna terapija

Pri lajšanju hudih bolečin in zmanjševanju vnetja lahko pridejo v poštev analgetiki (protibolečinska zdravila) in protivnetna zdravila. Vendar pa se je vedno priporočljivo posvetovati z zdravnikom, preden začnete jemati katerokoli zdravilo.

5. Postopno vračanje v aktivnosti

Ko se gleženj vrača v normalno funkcijo, je pomembno, da se vračate k fizičnim aktivnostim postopoma. Prehiter povratek lahko poveča tveganje za ponovno poškodbo. Sledite navodilom fizioterapevta in se posvetujte z zdravnikom glede varnega in učinkovitega načrta vračanja k dejavnostim.

Zdravljenje akutnega zvina gležnja zahteva pozornost in pravilno obravnavo. S pravilnim izvajanjem prve pomoči, uporabo zdravil, fizioterapevtskimi obravnavami, izvajanjem primernih vaj in ustrezno podporo, lahko pospešite proces celjenja in zmanjšate tveganje za ponovitev poškodbe. Pomembno je, da ob zvinu gležnja najprej izključite možnost zloma, nato pa čimprej pričnete z aktivno rehabilitacijo. 3 tedensko striktno mirovanje vam stanja ne bo nikakor izboljšalo. Ne pozabite, pomembno je, da se pred začetkom kakršnega koli zdravljenja posvetujete s strokovnjakom, da preprečite morebitne zaplete.

Viri:

D. Gaddi, A. Mosca, M. Piatti, D. Munegato, M. Catalano, G. Di Lorenzo, M. Turati, N. Zanchi, D. Piscitelli, K. Chui, G. Zatti, M. Bigoni, Acute Ankle Sprain Management: An Umbrella Review of Systematic Reviews, fmed.2022.868474

P. M Jungmann, T. Lange, M. Wenning, F. A Baumann, F. Bamberg, M. Jung, Ankle Sprains in Athletes: Current Epidemiological, Clinical and Imaging Trends, Open Access Journal of Sports Medicine 2023:14 29–4

F. Halabchi, M. Hassabi, Acute ankle sprain in athletes: Clinical aspects and algorithmic approach, World J Orthop 2020 December 18; 11(12): 534-558

Ö. Y. Erdurmuş, M.D., A. B. Oğuz, M.D., S. Genç, M.D., A. Koca, M.D., M. G. Eneyli, M.D., O. Polat, M.D., Comparison of the effects PRICE and POLICE treatment protocols on ankle function in patients with ankle sprain, Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2023;29(8):920-928